根管治疗有两种，是有一次和分次完成！哪种更好？

根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。

人类牙齿的根管系统很复杂，有侧枝、融合、分叉、弯曲、 峡部、交通支等等，形态各式各样，在做根管治疗时，根管弯曲比较常见。

根管系统一旦牙髓发生了感染，这些根管内都将是细菌藏匿、繁殖的温床。在做根管治疗的时候牙医就要面对一场艰巨的地道战，陷入了细菌战争的汪洋大海。

根管治疗和其它治疗一样，成功率不是百分之百。

如果牙髓还具有一定的活力，首次规范根管治疗的成功率国际上统计约80%-90%；如果牙髓就已经坏死了，感染的程度要比刚才说到的情况严重，成功率相应的就会再低一些。

根管治疗的过程根据患者的病情，可分为一次性完成和分次完成两种，那么，这两种治疗方式哪个好呢？下面就跟着小编一起了解吧。

根管治疗作为我们目前临床上治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。由根管预备、根管消毒、根管充填三大基本步骤组成，而当代根管治疗由于设备材料的巨大进步，将根管清理、成形、消毒三合为一，通过根管机械成形与化学冲洗充分去除根管内感染物质，并利用牙胶严密充填，杜绝再感染。

根管治疗步骤，通常采用分次就诊，即初诊开髓、拔髓，同期或复诊根管预备，再次复诊根管充填，诊间根管内封入消毒药物。该流程通常需要患者就诊2—4次不等，时间大约在2-4周，给患者的工作、学习带来诸多不便，且存在暂封材料微渗漏等问题。

随着现在根管治疗技术和设备的进步，对于根管清理消毒效果良好，一次性根管治疗在临床的应用也越来越多。对于患者应用一次性根管治疗术进行诊治，在很大程度能够显着的提升患者自身的近期医学效果。

一次性根管治疗在适应症方面与常规根管治疗方面并无显着差别，包括各类的牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化，内吸收、根尖周炎、牙外伤等等，很多的研究结果也显示一次根管治疗同多次根管治疗相比，成功率没有统计学显着差异。

但是一次性根管治疗在根管预备、消毒后即刻充填，可以降低诊间由于暂封材料脱落、密封不良等原因造成根管再感染的概率，而且缩短了就诊次数，也可以提高患者依从性，改善患者就诊体验。因此，当代根管治疗提倡通过一次就诊完成根管治疗。但是如果是根尖周炎急性期、疑难根管治疗、牙根内外吸收仍应考虑分次完成根管治疗。

有些医生最担心的是一次性根管治疗后患牙疼痛的问题，曾有文献评价了一次法和多次法对术后疼痛的影响，认为多次法可减少术后疼痛的发生。但后来一些学者又通过对于文献资料的循证研究，得出结论是：“目前还没足够的依据说明一次法和多次法在术后疼痛方面的差异性”。

其实对于根管治疗后疼痛问题很有可能是由于机械预备不完善或在预备中将碎屑推出根尖而导致，也可能是患者受到化学和物理刺激后机体的宿主预防机制启动，引发的组织免疫反应。