玻尿酸与注射美容
玻尿酸的真面目究竟是什么呢？
人们经常提到的“玻尿酸”，其实就是透明质酸，又称糖醛酸，是一种高分子多糖。事实上，它广泛存在于人和动物体内，是组成细胞外基质的主要成分，也存在于关节滑液、房水、玻璃体中。
由于纯的透明质酸不稳定，在生物体以及美容填充剂中，都是以其钠盐形式结合水分子形成凝胶，也就是“透明质酸钠水凝胶”。但因约定俗成的习惯，平时仍常称之为“透明质酸”或“玻尿酸”。
团结就是力量
为了改善玻尿酸的性能，人们利用化学交联或物理交联的方法，形象点说，就是让许多个玻尿酸分子手拉着手，众志成城，将玻尿酸分子相互交联成大型分子聚合体。
这样形成的玻尿酸聚合物具有稳定、高度水化、柔软又有粘性、生物相容性好等特点，非常适合作为注射填充的材料。
玻尿酸凝胶可应用到许多美容领域，针对不同部位，所用的玻尿酸胶体不同，这与其流体学特性有关。
玻尿酸凝胶的流体学特性，会因凝胶分子量、浓度、交联程度不同而异。
小分子、低浓度、低交联的玻尿酸胶体，流动性好，胶体软，适合应用于眼周和口唇等组织较软的区域；大分子、高浓度、高交联的玻尿酸相对略硬，适合于填充较深的褶皱和凹陷。
玻尿酸与注射美容：等容性降解
等容性降解，是玻尿酸非常重要的一种特性。玻尿酸具有高度亲水性，当一部分玻尿酸降解时，剩下的分子能吸收更多的水分，使玻尿酸即使在很低的浓度下，依然可以保持凝胶状，且维持总体积不变，直至所有的分子完全降解。所以，一次注射后，可以在较长的时间内保持填充区域的稳定。
透明质酸等容降解示意图
1
注射后
2
注射1个月后
3
注射6个月后
4
注射12个月后
（以上蓝色区域中的链状物为玻尿酸分子数量）
玻尿酸在注射美容的应用有其规定的适应范围
自美国FDA于2003年12月批准玻尿酸用于面部除皱后，玻尿酸已广泛应用于改善皱纹及增加组织容积等皮肤年轻化治疗中。例如改善额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟、泪沟等，也可用于丰下颏、丰唇、丰耳垂、修鼻尖、隆鼻、修复瘢痕等。
玻尿酸美容注射的应用十分广泛，也有一定的历史和经验，但其风险也是不容忽视的。
虽然玻尿酸安全性较高，并发症发生率相对较低，但是在使用玻尿酸进行美容治疗的过程中，可能会由于注射技术不当、产品纯度等影响，产生一系列的不良反应与并发症。
早期并发症
（1） 注射部位红肿、瘀青
（2） 过敏反应
（3） 皮肤感染，出现红肿、脓液
（4） 矫枉不足或矫枉过度
（5） 血管栓塞，可致失明、组织坏死等
远期并发症
（1） 皮下硬结
（2） 免疫性反应或肉芽肿形成
（3） 填充物游走移位。
并非所有人都适合注射玻尿酸，在选择该途径美容时应仔细阅读其禁忌征：
1、 有严重过敏反应、过敏史或多发性过敏史等不能注射；
2、 使用安全性未得到验证的人群，如孕妇、哺乳期妇女，蕞好不要注射；
3、 存在瘢痕疙瘩、增生性疤痕以及色素性疾病的人群不能用；
4、 正在接受阿司匹林、非甾体类抗炎药和华法林治疗的人群不能用；
5、 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不能用；
6、 严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不能用。
总而言之
爱美的小伙伴若需要进行玻尿酸美容注射，建议选择可靠的机构和有经验的操作医师，充分考察适应征和禁忌征，一旦出现并发症应尽快就医和处理。
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